Email: admin@banthihospital.org  | Call: : 053-984325-6 Fax.104 | Country : THAI  

ตัวชี้วัดโรงพยาบาลบ้านธิ



IV-1 ผลด้านการดูแลสุขภาพ

   (1) ตัวชี้วัดสำคัญด้านการดูแลผู้ป่วย

83 ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยโดยรวม[IV-1, III] **(การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา
จำนวนการเสียชีวิตรวมในโรงพยาบาล

          - จำนวนการเสียชีวิตรวมใน ER

          - จำนวนการเสียชีวิตรวมใน IPD

ร้อยละผู้ป่วย re-visit ER ภายใน 48 ชม. หลังจำหน่าย

ร้อยละผู้ป่วย re-admit ภายใน 28 วันโดยไม่ได้วางแผน

ร้อยละของผู้ป่วยที่ admit แล้ว refer ใน 24 ชม.
84 ผลลัพธ์ด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ[IV-1, III-1]
Onset to door ในผู้ป่วยโรค MI (3hr.)

Onset to door ในผู้ป่วยโรค stroke (3hr.)

อัตราผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต

จำนวนอุบัติการณ์การคัดแยกที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อน (under triage) ทั้งหมด/ระดับ E ขึ้นไป*

จำนวนอุบัติการณ์การคัดแยกที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อน over triage ทั้งหมด/ระดับ E ขึ้นไป*

ร้อยละอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดระดับ E ขึ้นไป

ร้อยละอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)

85 ผลลัพธ์ด้านความต่อเนื่องในการดูแล[IV-1, III-5, 6]
ร้อยละของผู้ป่วย stroke ที่คะแนน Bathail Index เพิ่มขึ้นมากกว่าหรือเท่ากับ 2 คะแนน หลังได้รับการดูแลต่อเนื่อง

ร้อยละของผู้ป่วย IMC มีคะแนน Barthel's index เพิ่มขึ้นอย่างน้อย ≥2 คะแนน ในระยะเวลา 6เดือน

อัตราการขาดยา(Default rate) ในผู้ป่วย TB ตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป
86 ผลลัพธ์ด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ[IV-1, III-2, 3, 4] **(สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)
MI : ร้อยละผู้ป่วย STEMI วินิจฉัยผิดพลาด

MI : ร้อยละผู้ป่วย STEMI delay refer

Stroke : Door to refer < 30 min

Sepsis : อัตราผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น sepsis แล้ว score 7 ได้รับการส่งต่อ

แม่และเด็ก: อัตราการเกิด Birth Asphyxia (:1000 การเกิดมีชีพ)

แม่และเด็ก: อัตราการเกิด LBW

แม่และเด็ก: อัตราการตกเลือดหลังคลอด

TB: Treatment Success rate (%)

จิตเวช: อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ (ต่อแสนประชากร)

DM: ร้อยละผู้ป่วย DM ที่มีระดับ HbA1C < 7

HT: ร้อยละผู้ป่วย HT ที่ควบคุม BP ได้ต่ำกว่า 140-90 mmHg

CKD : ร้อยละของผู้ป่วยมีอัตราการลดลงของ eGFR < 5 ml/min/1.73 m2/yr (DM+HT)

Re-admit ภายใน 28 วัน ในผู้ป่วย COPD

จำนวน COPD เกิด AE
87 ผลลัพธ์ด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย [IV-1, III-2, 3, 4]
ระดับขั้นการพัฒนาผ่านตามเกณฑ์ประเมิน RDU Hospital

ระดับขั้นการพัฒนาผ่านตามเกณฑ์ประเมิน RLU Hospital

ต้นทุนบริการ OPD /ครั้ง

ต้นทุนบริการ IPD /AdjRW
88 ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S) [IV-1, III-4.3 ก, ข]*
ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป/ทั้งหมด*

ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
89 ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I) [IV-1, II-4]*
อัตราการติดเชื้อในรพ. (health care-associated infections) ต่อ 1,000 วันนอน*

อัตราการติดเชื้อ CAUTI/1,000 Cath. Days*

ร้อยละของอุบัติการณ์การติดเชื้อในรพ.ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
90 ผลลัพธ์ระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M) [IV-1, II-6, II-7.4]*
อัตรา Prescribing error : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) *

อัตรา Transcribing error: OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) *

อัตรา Pre-dispensing error: : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) *

อัตรา Dispensing : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) *

อัตรา Administration: OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) *

อัตรา Prescribing error : IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*

อัตรา Transcribing error: IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*

อัตรา Pre-dispensing error: : IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*

อัตรา Dispensing : IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*

อัตรา Administration: IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*

ร้อยละ Medication error with harms (level E up)*

ร้อยละ Medication error with harms (level E up) ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*

ร้อยละอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ระดับ E ขั้นไป/ทั้งหมด*

ร้อยละอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*

จำนวนครั้งอุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ

ร้อยละของการดำเนินงาน Medication Reconciliation ในกลุ่มผู้ป่วยเป้าหมาย

จำนวนครั้งการเกิด ME จากรายการยา HAD
91 ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยในกระบวนการดูแลผู้ป่วย (P) [IV-1, III]*
ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnosis error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป/ทั้งหมด*

ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnosis error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*

ร้อยละอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดทั้งหมด/ระดับ E ขึ้นไป/ทั้งหมด*

ร้อยละอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดทั้งหมด/ระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*

อัตราการ Delay/miss diagnosis ใน sepsis

อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลจาก sepsis

อัตราการเสียชีวิตจาก MI
92 ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยในการใช้ line/tube/catheter และตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการ (L) [IV-1, II-7.2]*
ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลทางห้องปฏิบัติการคลาดเคลื่อนทั้งหมด

ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลทางห้องปฏิบัติการคลาดเคลื่อนทั้งหมด/ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)

ร้อยละการรายงานค่าวิกฤติไม่ได้รายงานในเวลาที่กำหนด/ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)

ร้อยละอุบัติการณ์ที่เกิดในการเฝ้าระวังความปลอดภัยของผู้ป่วยเรื่อง tube, line ,catheter/ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)
93 ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยในการดูแลภาวะฉุกเฉิน (E) [IV-1, III-1ค(4) III-4.2 (5)]*
ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก Under triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป/ทั้งหมด*

ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก Under triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*

ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก Over triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป/ทั้งหมด*

ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก Over triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*

   (2) ตัวชี้วัดสำคัญด้านการสร้างเสริมสุขภาพ

94 ผลลัพธ์ด้านการสร้างเสริมสุขภาพของผู้รับบริการ [IV-1 (2)]
ร้อยละผู้ป่วย DM ที่มีระดับ HbA1C < 7

ร้อยละผู้ป่วย HT ที่ควบคุม BP ได้ต่ำกว่า 140-90 mmHg
95 ผลลัพธ์ด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน [II-8, II-9]
อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่

อัตราผู้ป่วยโรคความดันรายใหม่

ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกมีอายุครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์

ร้อยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย

อัตราการบาดเจ็บจากภาวะพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุที่มีการบาดเจ็บบริเวณสะโพกและต้นขา

IV-2 ผลด้านการมุ่งเน้นผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่น (มิติคนเป็นศูนย์กลาง)

96 ผลลัพธ์ด้านความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจ/ความผูกพัน ของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น/ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย [IV-2, I-3]
ร้อยละความพึงพอใจโดยรวมผู้ป่วยนอก

ร้อยละความพึงพอใจโดยรวมของผู้ป่วยใน

ร้อยละความพึงพอใจโดยรวมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและชุมชน

IV-3 ผลด้านกำลังคน

97 ผลลัพธ์ด้านกำลังคน [IV-3, I-5] *
จำนวนอุบัติการณ์ของบุคลากรที่ติดเชื้อจากการทำงาน*

ร้อยละอุบัติการณ์ของบุคลากรที่ติดเชื้อจากการทำงานที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*

ร้อยละหน่วยงานจัดบุคลากรตาม FTE ขั้นต่ำ (sum FTE 17 อาชีพ)

ร้อยละ Turn over rate ของบุคลากรรวม

ร้อยละ Turn over rate บุคลากรด้านสุขภาพ 5 กลุ่ม

ร้อยละของบุคลากรที่ได้รับการพัฒนาตามเกณฑ์ที่กำหนด

ร้อยละ Happy work life index (HWLI)

ร้อยละความสุขโดยรวม Happy 9

ร้อยละความผูกพันของบุคลากร

IV-4 ผลด้านการนำ

98 ผลลัพธ์ด้านการนำ [IV-4, I-I, I-2]
ร้อยละแผนการดำเนินงานผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด

ร้อยละตัวชี้วัดผลการดำเนินงานที่ทีมนำมุ่งเน้นผ่านเกณฑ์

อัตราการรับรู้ทิศทางการนำองค์กรโดยการรับรู้และเข้าใจวิสัยทัศน์ ค่านิยมและผลการดำเนินการ

ร้อยละผลประมวล องค์กรสุขภาวะ (HPI)

ร้อยละความผูกพันองค์กร

ระดับวิกฤตทางการเงิน

สถานะทางการเงิน 7 plus efficiency score

ร้อยละของการประเมินระดับความปลอดภัยของบุคลากรในภาพรวมอยู่ระดับดีเยี่ยมและดีมาก

ผลการประเมินคุณธรรมและความโปร่งใสในการดำเนินงานของหน่วยราชการ: ITA

ชุมชนมีการจัดตั้ง สถานชีวาภิบาล และกุฏิชีวาภิบาล

ร้อยละของชุมชนมีการดำเนินการจัดการสุขภาพที่เหมาะสมกับประชาชน

ประชากรในชุมชนสามารถเข้าถึง Health station ทุกหมู่บ้าน

IV-5 ผลด้านประสิทธิผลของกระบวนการทำงานสำคัญ

99 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิผลของกระบวนการทำงานสำคัญ เช่น IM, BCM, Supply chain,RM, ENV [IV-5, II]
ร้อยละการรายงานอุบัติการณ์ทางคลินิก A,B และทั่วไปในระดับ 1,2

จำนวนครั้งอุบัติการณ์ในระดับ E ขึ้นไป และความเสี่ยงทั่วไปในระดับ 4

ร้อยละอุบัติการณ์ทางคลินิกในระดับ E ขึ้นไปและความเสี่ยงทั่วไปในระดับ 4 ได้รับการทำ RCA เสร็จสิ้นภายใน 2 สัปดาห์

อุบัติการณ์การหยุดชะงักของระบบคอมพิวเตอร์ของ รพ. (ระบบ LAN)

อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน

ผลการตรวจน้ำเสียผ่านตามเกณฑ์มาตรฐาน

ร้อยละการสอบเทียบเครื่องมือทางการแพทย์ผลผ่าน (%)

IV-6 ผลด้านการเงิน

100 ผลลัพธ์ด้านการเงิน [IV-6, I-2.2ก(3)]
อัตราส่วนเงินทุนหมุนเวียน (current ratio)

อัตราส่วนสินทรัพย์คล่องตัว (quick ratio)

ระดับวิกฤตทางการเงิน

สถานะทางการเงิน 7 plus efficiency score


2019 All Rights Reserved | by: Designed by งานยุทธศาสตร์และสารสนเทศทางการแพทย์